فیزیوتراپی کمر یکی از پرکاربردترین روش‌های درمانی مورد استفاده برای تسکین کمردرد است. فیزیوتراپی کمر به عنوان یک اصل مهم در ترکیب با سایر درمان‌ها مانند ماساژ، گرما، کشش، اولتراسوند یا دیاترمی‌موج کوتاه بکار می‌رود. فیزیوتراپی شامل تمرینات درمانی هدایت شده که عضلات کمر را تقویت کرده و بافت‌ها و مفاصل ستون فقرات را بهبود می‌بخشد. اهداف کوتاه مدت و بلند مدت فیزیوتراپی کمر معمولا شامل موارد زیر است:
تمرینات تقویتی و کششی به همراه تحریکات الکتریکی موجب کاهش درد و التهاب و ترمیم غضروف آسیب دیده کمر میشود. کمردرد ناشی از تنگی کانال نخاعی، دیسک، آرتروز، اسپاسم یا کمر درد پریودی موچب التهاب آسیب دیسک و مفاصل بین ستون فقرات است. فیزیوتراپی با جلوگیری از فعالیت عوامل التهابی و افزایش عوامل ضد التهابی می تواند درد های کمری را فورا کاهش دهد. این تمرینات درمانی همچنین می توانند با افزایش فاکتورهای رشدی عضلانی موجب کاهش فشار مکانیکی بر روی مفصل زانو شده و از طریق افزایش ترشح اسید هیالورونیک از اصطحکاک بین مفصلی در زانو جلوگیری کنند.
البته؛ تحریکات الکترونیکی نیز می توانند با افزایش فعال شدن گیرنده های اپیوئیدی در نخاع و مغز باعث مهار انتقال درد شوند. همچنین کاهش بیان نوروترانسمیتر های ماده p و گلوتامات نیز از انتقال پیام های عصبی درد جلوگیری می کنند.
برای آشنایی با نحوه انجام تمرینات ورزشی برای تنگی کانال نخاعی این مقاله را مطالعه کنید:
در همان هفته های اول، شاید پس از ۲ الی ۳ جلسه، تاثیرات درمانی فیزیوتراپی از جمله افزایش جریان خون و کاهش تحریک گیرنده های درد نشان داده می شوند. در همان ماه اول تمرینات با تقویت عضلات، کاهش محسوس درد با برداشته شدن فشار مکانیکی از روی زانو بیماران گزارش می شود. در اینجا برنامه ۱ ماه و نیمه که برای انواع آسیب های کمری، ممکن است توسط متخصصان استفاده شود آورده شده است:
در هفته های اول فیزیوتراپی تمرکز بر روی کاهش درد و التهاب و افزایش جریان خون و آماده سازی بیمار برای تمرینات تقویتی است. یک جلسه تمرین در این مرحله، شامل ۵ دقیقه گرم کردن، تمرینات کششی، تمرینات تقویتی و استفاده از دستگاه های فیزیوتراپی می باشد.
| مرحله | حرکت | نحوه اجرا |
| گرم کردن | پیاده‌روی نرم | ۳ دقیقه پیاده روی با وضعیت بدن ایستاده و با شانه‌های شل انجام دهید. |
| تمرینات کششی | کشش زانو به سینه | به پشت بخوابید، یک زانو را به سمت سینه بیاورید، ۱۰ ثانیه نگه دارید و ۱۰ تکرار برای هر پا انجام دهید. |
| کشش همسترینگ خوابیده | به پشت بخوابید، یک پا را صاف کنید و پای دیگر را به بالا بیاورید. سپس ۳۰ ثانیه نگه دارید. | |
| چرخش ستون فقرات خوابیده | به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید و۱۰ ثانیه هر طرف نگه دارید، ۵ بار برای هر طرف انجام دهید. | |
| تمرینات تقویتی | تمرین پل زدن | به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید، کف پاها را روی زمین بگذارید. باسن خود را بلند کنید، ۵ ثانیه نگه دارید. |
| بالا آوردن پا خوابیده | به پشت بخوابید، یک پا را به آرامی بلند کنید. ۵ ثانیه نگه دارید و۱۰ تکرار برای هر پا انجام دهید. | |
| تمرین تیلت لگن | به پشت بخوابید، زانوها را خم کنید و
لگن را به سمت بالا حرکت دهید و ۱۰ تکرار انجام دهید. |
|
| استفاده از دستگاه | تحریک الکتریکی عصب | دستگاه TENS را فیزیوتراپیست ۱۰ الی ۱۵ دقیقه بر روی کمر استفاده می کند. |
| کمپرس گرم یا سرد | برای التهاب از کمپرس سرد و برای شل کردن عضلات از کمپرس گرم ۱۰ الی ۱۵ دقیقه استفاده می شود. |
اگر شرایط استفاده از دستگاه های فیزیوتراپی وجود نداشته باشد، می توان از کمربند های UIC با همان مزایای مشابه این دستگاه ها در خانه از آنها بهره مند شد.
هفته های بعدی فیزیوتراپی، تمرکز بر بهبود استحکام عضلات و کاهش فشار بر روی دیسک های بین مهره ای است. در این مرحله از فیزیوتراپی کاهش درد فاحش مشاهده می شود. در این مرحله تمرینات تقویتی و تمرینات اصلاحی و تعادلی به صورت غالب توسط متخصصان بر روی بیمار انجام می گیرد.
| مرحله | حرکت | نحوه اجرا |
| گرم کردن | دوچرخه ثابت | ۱۵ دقیقه بر روی دوچرخه با مقاومت کم پدال بزنید. |
| کشش لگن و کمر | در حالت چهار دست و پا قرار بگیرید و ستون فقرات خود را به بالا و پایین حرکت دهید. | |
| تمرینات کششی | کشش گربه-شتر | در وضعیت چهار دست و پا قرار بگیرید. ستون فقرات خود را به سمت بالا و پایین حرکت دهید. ۱۰ بار این حرکت را انجام دهید. |
| کشش چهارسر ران | ایستاده باشید، یکی از پاها را به سمت پشت بدن خم کنید و با دست خود آن را بگیرید.۳۰ ثانیه نگه دارید و این حرکت را برای هر پا تکرار کنید. | |
| کشش عضلات جانبی ایستاده | ایستاده باشید، یک دست را بالای سر ببرید و بدن خود را به طرف مخالف کشش دهید. ۳۰ ثانیه نگه دارید و حرکت را برای هر طرف تکرار کنید. | |
| تمرینات تقویتی | سوپرمن | به صورت درازکش به شکم بخوابید و همزمان دست‌ها و پاهای خود را از زمین بلند کنید و ۵ ثانیه نگه دارید و ۱۰ بار تکرار کنید. |
| پلانک | در حالت پلانک زانوها روی زمین باشند. بدن را صاف نگه دارید و عضلات شکم را درگیر کنید. ۱۵ الی ۳۰ ثانیه نگه دارید. ای حرکت را ۳ بار تکرار کنید. | |
| Bird-Dog | در وضعیت چهار دست و پا قرار بگیرید. یک دست و پای مخالف را همزمان به سمت جلو و عقب بکشید. ۱۰ تکرار برای هر طرف انجام دهید. | |
| تمرینات اصلاحی و تعادلی | ایستادن روی یک پا | روی یک پا بایستید و ۳۰ ثانیه آن را نگه دارید. این حرکت را برای هر پا تکرار کنید. |
| تمرین لگن با باند | باند مقاومتی را به یک سطح ثابت وصل کنید. یک پا را به باند وصل کرده و کشش دهید. ۱۵ الی۳۰ ثانیه این حرکت را نگه دارید. |
پس از آنکه تمرینات کاهش التهاب، افزایش خونرسانی و تقویت عضلات انجام شد، حال مرحله اصلاح الگوهای حرکتی و تقویت عضلات عمقی بیمار است. در این مرحله به صورت عمده بر روی تمرینات تعادلی و ریکاوری پس از تمرینات ورزشی انجام می گیرد.
| مرحله | حرکت | نحوه اجرا |
| گرم کردن | دوچرخه ثابت | دوچرخه ثابت با مقاومت متوسط برای ۵ الی۱۰ دقیقه. |
| حرکات کششی دینامیک | حرکت پاها را به جلو و عقب در حین پیاده‌روی یا ایستاده انجام دهید. ۱۰ تکرار برای هر پا انجام دهید. | |
| تمرینات کششی | کشش لگن و همسترینگ | روی زمین بنشینید، یک پا را صاف کرده و پای دیگر را خم کنید. از دستان خود برای کشش عضلات همسترینگ استفاده کنید. ۳۰ ثانیه نگه دارید. |
| کشش چرخشی ستون فقرات | روی زمین بنشینید و یک پا را به طرف دیگر بدن بچرخانید. دستان خود را پشت بدن قرار داده و به آرامی چرخش دهید. ۱۰ تکرار برای هر طرف انجام دهید. | |
| کشش گربه-شتر | در وضعیت چهار دست و پا قرار بگیرید. ستون فقرات خود را به بالا و پایین حرکت دهید. ۱۰ بار این حرکت را انجام دهید. | |
| تمرینات تقویتی پیشرفته | تمرین پلانک استاندارد | در حالت پلانک با آرنج‌ها و انگشتان پا تماس با زمین قرار بگیرید. بدن را صاف نگه دارید و ۳۰ الی۶۰ ثانیه نگه دارید. |
| اسکات نیمه | ۱. به حالت ایستاده بروید، سپس زانوها را خم کنید و به حالت اسکات نیمه بروید. ۲. ۱۰-۱۵ ثانیه نگه دارید، ۱۰ تکرار. | |
| تمرین Bird-Dog | در وضعیت چهار دست و پا قرار بگیرید، سپس یک دست و پای مخالف را به سمت جلو و عقب بکشید. با باند مقاومتی کشش را بیشتر کنید. ۱۰ تکرار برای هر طرف را انجام دهید. | |
| تمرین سوپرمن | به شکم بخوابید و همزمان دست‌ها و پاها را از زمین بلند کنید. ۲۵ ثانیه نگه دارید. حرکت را ۱۰ تکرار انجام دهید. | |
| تمرینات تعادلی و عملکردی | تمرین تعادل روی بوسو بال | ایستاده روی بوسو بال، تلاش کنید تا تعادل خود را حفظ کنید. ۲. ۳۰-۶۰ ثانیه نگه دارید. |
| حرکت لانج | از حالت ایستاده، یک پا را به جلو بیاورید و به صورت لانج پایین بروید. حتماً لگن و زانو را در کنترل کامل نگه دارید. ۱۰ تکرار برای هر پا را انجام دهید. | |
| سرد کردن و ریکاوری | ماساژ ملایم عضلات کمر با دست | از دست یا رول فومی برای ماساژ عضلات کمر استفاده کنید. ۵ الی۱۰ دقیقه برای کاهش تنش عضلات. |
| تنفس عمیق و ریلکسیشن | در حالت آرام بنشینید و تنفس عمیق انجام دهید. ۵ دقیقه تمرکز کنید و هر بار به آرامی نفس بکشید. | |
| کشش عضلات کمر و لگن | به آرامی عضلات کمر و لگن را کشش دهید. ۳۰ ثانیه برای هر کشش نفس خود را نگه دارید. |
یکی از بهترین روش های درمان دیسک کمر که عوارض بسیار کمتری دارد درمان از طریق طب سنتی است:
*****
فیزیوتراپی به بازیابی توانایی بیمار برای انجام فعالیت‌های روزانه بدون ناراحتی کمک می‌کند. مطالعات در مقیاس بزرگ نشان داده، فیزیوتراپی می‌تواند تا ۶۰ درصد بهبودی در کمردرد و سایر علائم را تضمین کند.
این مقاله از سایت پزشکی آگاه طب یک راهنمای جامع برای تمرینات درمانی مورد استفاده در درمان کمردرد، دستورالعمل‌هایی برای شروع یک برنامه ورزشی و تمرینات گام به گام برای تسکین کمردرد ارائه می‌کند.
یافته‌های محققین معرف این نکته است که از هر پنج نفر تقریبا چهار نفر در مقطعی از زندگی خود کمردرد را تجربه می‌کنند. برای بهبود درد کمر معمولا فیزیوتراپی توصیه میشود، زیرا تسکین قابل‌توجهی داشته و از بروز بیماری‌های جسمی پیشگیری می‌کند.
پشت و ستون فقرات یک سیستم پیچیده از مهره‌ها، ماهیچه‌ها، رباط‌ها، دیسک‌ها، مفاصل فاست و اعصاب است که با روش‌های فیزیوتراپی می‌توان توانبخشی موفقی برای آنها به وجود آورد. علاوه بر تسکین درد، فیزیوتراپی کمر می‌تواند به کاهش تورم، از بین بردن اسپاسم عضلانی و بهبود گردش خون نیز کمک کند.
به طور خلاصه جنبه‌های کلیدی نقش فیزیوتراپی در مدیریت کمردرد را فهرست کرده‌ایم تا به ارزشمند بودن این استراتژی درمانی پی ببرید. این جنبه‌ها عبارتند از:
اساسا دو نوع فیزیوتراپی کمر برای درمان مشکلات کمر دخیل هستند. هر کدام از این موارد تاثیرات ویژه‌ای دارند که در ادامه به اختصار به آن می‌پردازیم:
فیزیوتراپی فعال برای توانبخشی ستون فقرات بسیار مهم است. برای به دست آوردن نتایج موثر، یک برنامه تمرین عمومی کمر باید شامل موارد زیر باشد:
در مواردی که ورزش خیلی دردناک یا امکان‌پذیر نیست، فیزیوتراپیست معمولا درمان‌های غیرفعال را در نظر می‌گیرد، از جمله:
فیزیوتراپی یک برنامه چند جزئی که شامل آموزش، تمرین، قدرت، انعطاف‌پذیری و استقامت است. فیزیوتراپیست نقش کلیدی در طراحی برنامه‌ای متناسب با نیازها و محدودیت‌های بیمار دارد. هدف یک درمانگر آموزش تکنیک تمرین مناسب است تا بیمار بتواند به تنهایی تمرین را انجام دهد. تمرینات درمانی معمولا تحت هدایت یک فیزیوتراپیست انجام می‌شوند یا یاد می‌گیرند و از ترکیبی از رویکردهای شرح داده شده در زیر استفاده می‌کنند.
به عبارت ساده، هسته بدن را می‌توان ناحیه‌ای توصیف کرد که توسط عضلات شکم در جلو، عضلات ستون فقرات و باسن در پشت، پایین ریه‌ها یا دیافراگم در بالا و عضلات لگن و لگن در پایین احاطه شده است. یک هسته ضعیف وزن را به طور نابرابر در سراسر ستون فقرات و پاها توزیع می‌کند و باعث کمردرد یا بدتر شدن کمردرد موجود میشود. تمرینات تقویت کننده مرکزی به‌ایجاد قدرت و استقامت در عضلات مرکزی کمک می‌کنند. این به طور قابل توجهی درد را کاهش و عملکرد کمر را بهبود می‌بخشد.
تمرین‌های تقویت‌کننده‌ی مرکزی برای تسکین کمردرد شامل شیب لگن، حالت گربه‌گاوی، سگ پرنده، تخته‌های بلند و پایین، کرانچ و تمرین‌هایی است که با استفاده از توپ ورزشی انجام میشود.
ستون فقرات قوی برای حمایت از پایین تنه و راه رفتن، خم شدن و پیچیدن بدون دردسر به باسن و پاهای قوی نیاز دارد. تقریبا به اثبات رسیده که ناکارآمدی عضلات باسن و پاها باعث بی‌ثباتی و درد ستون فقرات خواهد شد. تمرینات کششی می‌تواند ماهیچه‌هایی مانند ایلیوپسواس و همسترینگ را فعال و تقویت کند. بهبود هماهنگی بین لگن و ستون فقرات به انتقال نیروها در قسمت تحتانی کمر، لگن و پاها کمک می‌کند.
تمرینات لگن و ساق پا برای مبتدیان مبتلا به کمردرد معمولا شامل کشش همسترینگ، اسکات، سگ به سمت پایین، پلانک با بلند کردن ساق پا و لانژ است.
ورزش‌های هوازی یا قلبی عروقی نه تنها به حفظ سلامت قلب کمک می‌کند، بلکه عضلات ستون فقرات را نیز التیام می‌بخشند. ورزش قلبی عروقی شامل حرکات هماهنگ در بدن است که ضربان قلب را افزایش و در نتیجه باعث بهبود گردش خون، محتوای اکسیژن در سلول‌ها و تولید انرژی در بافت‌ها میشود. از طریق این مکانیسم‌ها، عضلات دردناک ستون فقرات با سفت شدن کمتر و تحرک بیشتر پاسخ می‌دهند.
تمرینات هوازی ساده برای کمردرد شامل پیاده روی سریع و دوچرخه ثابت است. تهویه هوازی کم تاثیر را می‌توان از طریق ورزش در آب به دست آورد. شناور بودن آب از وزن بدن حمایت می‌کند و استرس روی ستون فقرات را به حداقل می‌رساند که موجب افزایش دامنه حرکتی بیشتر کمر خواهد شد.
این مرحله از فیزیوتراپی با حفظ تعادل ماهیچه‌ها و استخوان‌ها، فشار بر بدن را به حداقل می‌رساند. وضعیت نامناسب می‌تواند ناشی از عادت، علائم دردناک یا ارگونومی در محل کار یا خانه باشد. به طور خاص در ستون فقرات، استفاده از وضعیت نادرست حرکت تاندون‌ها و عضلات را محدود خواهد کرد و حرکات منظم روزانه را دشوار و دردناک می‌سازد. تمرینات اصلاح وضعیت بدن با هدف کشش و تقویت عضلات پشت و شکم و زنجیره جنبشی انجام میشود که به تثبیت ستون فقرات کمک می‌کند.
تمرینات متداول اصلاح وضعیت بدن شامل کشش ساق پا، اسکات در حالت نشسته، کج شدن لگن و تمرینات تقویتی شکم است.
در زیر ۵پنج تمرین فیزیوتراپی را مشاهده خواهید کرد که برای کمک به کاهش کمردرد طراحی شده‌اند. این تمرینات فیزیوتراپی کمر برای هدف قرار دادن مفاصل و عضلات سفت شده و تحریک شده در ناحیه کمر طراحی شده‌اند. آنها باید در عرض پنج دقیقه یا کمتر تکمیل شوند تا آرامش لازم را برای فرد بدست دهند. این تمرینات عبارتند از:
ماهیچه‌های کمر (کوادراتوس لومبوروم و ارکتور اسپاینا) هنگام ابتلا به درد دچار سفت می‌شوند و دچار اسپاسم مداوم می‌شوند. این تمرین آزادسازی عضله برای کمک به شل شدن عضلات سفت شده کمر نقشی بسیار موثر دارد. این تمرین امکان دارد کمی‌ناراحت کننده باشد، اما نباید تا حدی دردناک انجام شود.
مراحل انجام تمرین رهاسازی عضلات کمر به شرح زیر است:
خم کننده‌های لگن وقتی بیش از حد می‌نشینیم سفت شده و به درد کمر منتهی می‌شوند. تمرین فیزیوتراپی کمر بعدی که باید انجام داد این است که تمرینات کششی را انجام دهید. با این تمرین، به دنبال احساس کشش ملایم در جلوی باسن باشید. نحوه انجام کشش فلکسور هیپ به شرح زیر است:
عضلات گلوتئال نیز در پاسخ به کمردرد سفت و کوتاه می‌شوند. این تمرین فیزیوتراپی کمر برای کمک به شل شدن پشت باسن و کمر طراحی شده است. نحوه انجام کشش گلوتئال به شرح زیر است:
این تمرین فیزیوتراپی کمر که یکی از تمرینات یوگا است باعث شل شدن عضلات پشت و روان کننده مفاصل ستون فقرات است. این تمرین جامع افراد مبتلا به هر شکلی از کمردرد را درمان می‌کند و جزو حرکات ورشی مهم در فیزیوتراپی کمر محسوب میشود. نحوه انجام حرکات کششی گربه و گاو شامل مراحل زیر است:
این تمرین در فیزیوتراپی کمر با رویکرد کشش و شل شدن عضلات کمر طراحی شده است. انجام آن باید کاملا بدون درد باشد. این تمرین فیزیوتراپی کمر برای انجام صبح‌ها قبل از بلند شدن از رختخواب عالی است. نحوه انجام تاب دادن کمر بر اساس مراحل زیر است:
فیزیوتراپی کمر امکان دارد با سایر درمان‌های غیرجراحی کمر برای بهبود نتیجه کلی درد ترکیب شود. درمان‌های جایگزین عملی، مانند ماساژ درمانی، درمان دستی و طب سوزنی زمانی که همراه با یک رژیم فیزیوتراپی انجام میشود، اثربخشی بیشتر و بهتری دارد.
ترکیبی از فیزیوتراپی و تزریق استروئید اپیدورال کمری نیز ممکن است توسط پزشک بیمار برای برخی از انواع کمردرد توصیه شود. تجویز داروهای مسکن توسط پزشک نیز دور از ذهن نیست. فیزیوتراپیست‌ها معمولا خود درمانی‌هایی مانند گرما و سرما درمانی را برای کاهش درد و التهاب و بهبود بافت تجویز می‌کنند.
طول کل یک برنامه ورزشی در فیزیوتراپی کمر به شدت و مدت علائم کمر بستگی دارد. برای کمردرد مزمن، فیزیوتراپی معمولا با یک برنامه هشت هفته‌ای شروع که تحت راهنمایی فیزیوتراپیست انجام خواهد شد.
آره. فیزیوتراپی که شامل درمان دستی و تمرینات خاص کمر است، مورد تحقیق‌های فراوانی قرار گرفته و نشان داده که در رفع و پیشگیری از کمردرد بسیار موثر است. اغلب می‌توان از فیزیوتراپی کمر برای جلوگیری از نیاز به داروها و جراحی‌ها به منظور مدیریت کمردرد استفاده کرد.
آگاه طب فروشگاه اینترنتی لوازم و تجهیزات پزشکی و ارتوپدی است. تلاش ما تامین و فروش کالای پزشکی برای برطرف کردن نیاز بیماران در سراسر کشور می‌باشد. آگاهی رسانی به بیماران برای معرفی محصول مناسب با نیاز آنها مهمترین هدف ما در آگاه طب بوده است. ما این کار را با استفاده از تیم پشتیبانی حرفه ای و با تجربه انجام می دهیم.
تلفن سفارش کالا : 09019029282
ایمیل : info@agahteb.ir
نشانی : استان تهران، شهر تهران، خیابان شریعتی، بلوار میرداماد
تمامی حقوق این سایت برای آگاه طب محفوظ است.
